後期高齢者医療制度、どうなる？改革とは！？
💡 後期高齢者医療制度の現状と課題について解説します。
💡 制度改革の方向性と具体的な内容を紹介します。
💡 高齢化社会における持続可能な医療保障システムのあり方を展望します。
では、最初のテーマに移りましょう。
高齢化社会における後期高齢者医療制度の課題
高齢化社会における医療費負担の増加は、深刻な問題ですね。
公開日:2022/11/18
✅ 高齢化が進む中で、医療費負担の増加が課題となっています。2024年度から、後期高齢者（75歳以上）の保険料負担が増加し、現役世代（74歳未満）の負担が減少する仕組みが導入される予定です。
✅ この変更により、後期高齢者の世代間および世代内の負担がより公平になるように、高所得者はより多くの保険料を負担することになります。
✅ 具体的には、後期高齢者医療制度の賦課限度額が引き上げられ、所得割の比率が引き上げられます。これにより、現役世代の負担を軽減し、世代間および世代内の公平性を図ることを目指しています。
さらに読む ⇒
GemMed（旧メディ・ウォッチ）出典/画像元: https://gemmed.ghc-j.com/?p=51068なるほど、高齢者の世代間、世代内の負担を公平にすることは、重要な課題ですね。
日本の後期高齢者医療制度は、急速な高齢化に伴い、持続可能性と公平性の観点から課題を抱えています。制度を支える財源は、現役世代からの支援金などに依存しており、この構造が持続可能かどうかが疑問視されています。また、高齢者医療費の増加は社会全体の負担増につながっており、公平な負担分担の必要性も高まっています。
そうですね。高齢化が進む中で、医療費負担の増加は避けられない問題です。
難しい問題やなぁ。でも、高齢者の負担増は、ちょっとかわいそうやなぁ。
世代間、世代内の公平性を図ることは、とても難しいと思います。
制度改革の柱：税財源化による公平性と透明性の追求
後期高齢者医療制度への国負担を増やすという提案は、興味深いですね。
✅ 維新の緊急経済対策提言は、社会保険料の負担軽減を軸として、集めて配るのではなくそもそも集めない、短期と長期の施策を明確に分ける、中長期的な改革の方向性を示すという3点を基準に策定された。
✅ 特に後期高齢者医療制度は、医療給付費の約半分を占める巨額なものだが、給付金の約85%が公費と現役世代からの支援金で賄われており、自己負担額と保険料は15%に過ぎない。これは保険の本来の機能ではなく、現役世代に負担が押し付けられている現状を示している。
✅ 維新は、このような現状を踏まえ、社会保険料の減免を改革の第一歩として訴え、後期高齢者医療制度への国負担を増やすことで現役世代の保険料を下げるなどの具体的な提案を行っている。これは、単なるバラマキではなく、中長期的な改革に向けた問題提起であり、国民に改めて社会保障制度を見直す機会を提供するものである。
さらに読む ⇒選挙ドットコム｜日本最大の選挙・政治情報サイト出典/画像元: https://go2senkyo.com/seijika/143644/posts/795111現役世代の負担軽減と社会保障制度の透明化は、重要な課題ですね。
これらの課題に対する抜本的な解決策として、後期高齢者医療制度の税財源化が提案されています。これは、制度への支援金等を廃止し、税金で賄うことで、制度の福祉化と「給付と負担」の透明化を目指します。税財源化により、高齢者医療費は国民全体の負担として明確化され、負担の公平性が向上すると考えられます。
税財源化は、長期的に見て有効な解決策の一つだと思います。
なるほど、国がもっと負担するんやったら、ええやん！
税財源化によって、社会保険料の負担が減るといいですね。
高齢者目線に立った医療の質向上と費用対効果の追求
高齢者の生活を重視した医療サービスの提供は、とても重要ですね。
✅ 2022年10月1日より、一部の後期高齢者の窓口負担が2割となる。
✅ 対象となる患者は後期高齢者医療被保険者証に「2割」と表記されている。
✅ ただし、外来医療費が1カ月に3,000点～15,000点の場合は、一部負担金の増加額が最大月額3,000円までとなる配慮措置が適用される。
さらに読む ⇒石川県保険医協会出典/画像元: https://ishikawahokeni.jp/blog/?p=1392窓口負担の増加は、高齢者にとって大きな負担になるかもしれません。
医療費の適正化と質の向上のため、後期高齢者向け診療報酬体系の再構築も必要です。高齢者の生活を重視し、尊厳に配慮した医療を提供できるよう、慢性疾患管理や終末期相談支援などを適切に評価する新たな体系を構築することで、質の高い医療サービスの提供を促進します。さらに、高齢者の医療費3割負担化と診療報酬体系の再構築に加え、高額療養費自己負担限度額の見直しを行い、個々の経済状況に応じた負担上限額を設定することで、医療費の適正化と社会的入院の抑制を目指します。
高齢者の尊厳に配慮した医療提供体制の構築は喫緊の課題です。
高齢者にとって、医療費って、結構な負担やねん。
高齢者の医療費負担を軽減するための対策が必要だと思います。
医療費抑制のための医薬品政策の改革
医薬品費用の抑制は、医療費全体を抑制するために不可欠ですね。
✅ 10月1日から、一部の先発薬を希望した場合、後発薬との差額の4分の1が保険適用されなくなり、差額の4分の1を「特別の料金」として自費で支払うようになる。
✅ この仕組みによって、先発薬を希望する患者は、従来よりも費用負担が増加する。例えば、先発薬1錠が100円、後発薬が60円の場合、差額の4分の1である10円が自費で発生する。
✅ ただし、後発薬が品不足などで入手できない場合や、医師が先発薬の使用が医療上必要と判断した場合には、追加費用は発生しない。また、患者が先発薬を希望する理由が、塗り薬のべたつきなど、効果や副作用以外の理由の場合には、追加費用が発生する。
さらに読む ⇒東京新聞 TOKYO Web出典/画像元: https://www.tokyo-np.co.jp/article/356153先発薬を希望する場合の追加費用は、患者にとって負担が大きいかもしれません。
医薬品費用の抑制に向けて、政策誘導的な加算の廃止、薬剤師への処方権付与の検討、後発医薬品の使用促進、市販薬の保険適用見直しなど、様々な施策が検討されています。これらの対策により、医療費の適正化と医薬品市場の健全化を図ることが期待されています。
後発医薬品の使用促進は、医療費抑制に効果があると思います。
薬代高すぎ！後発薬の方が安いんやったら、そっちにした方がええんちゃう？
先発薬と後発薬の違いがよくわかりません。
持続可能な社会保障制度を目指した改革の展望
日本の医療費増加の要因は、複雑ですね。
公開日:2019/05/13
✅ 国民医療費増加の要因として、医療保険の普及、経済成長、医師誘発需要、人口高齢化、医療技術の進歩などが挙げられますが、ハーバード大学の研究では、医療技術の進歩と経済成長が最も大きな要因であると推計されています。
✅ 日本では、国民皆保険がすでに確立されているため、医療保険の普及は国民医療費増加の要因にはなりません。
✅ 記事では、医療費増加の要因とその影響について詳しく説明されており、日本の現状とアメリカの研究結果を比較することで、国民医療費増加の課題とその対策を検討する上で重要な示唆を与えています。
さらに読む ⇒週刊エコノミスト Online出典/画像元: https://weekly-economist.mainichi.jp/articles/20190521/se1/00m/020/003000c長期的な視点に立った制度改革は、不可欠ですね。
これらの改革を通じて、高齢者医療費の抑制、医療の質向上、医療資源の効率的な活用、社会保障制度の持続可能性の確保を目指します。高齢化社会の課題解決に向けて、長期的な視点に立った制度改革が必要とされています。
医療技術の進歩と経済成長は、医療費増加の大きな要因ですね。
医療費抑制は、ほんまに難しい問題やなぁ。
持続可能な社会保障制度を構築することは、未来への課題ですね。
高齢化社会における医療費負担の増加は、深刻な問題ですが、制度改革によって、より公平で持続可能な社会保障制度を構築していくことが期待されます。
💡 後期高齢者医療制度は、高齢者の世代間および世代内の負担を公平にする方向で改革が進められています。
💡 制度改革の柱となるのは、税財源化による公平性と透明性の追求です。
💡 高齢者目線に立った医療の質向上と費用対効果の追求が、今後の課題となります。
