高額療養費制度って、どんな時に使えるの？医療費の負担を軽減する制度とは！？
💡 高額療養費制度は、医療費の自己負担が限度額を超えた場合に、超えた分が返金される制度です。
💡 年齢や所得によって、自己負担限度額が異なります。
💡 高額療養費制度を利用するには、医療機関に「限度額適用認定証」を提出する必要があります。
それでは、高額療養費制度について詳しく解説して行きます。
高額療養費制度の概要
高額療養費制度、実は私もよく利用しています。
✅ 高額療養費制度は、医療費の自己負担が限度額を超えた場合、超えた分が返金される制度です。自己負担限度額は年齢と所得によって異なり、月単位で計算されます。
✅ 69歳以下は収入によって自己負担限度額が異なり、1ヶ月の間に1つの医療機関で負担した自己負担額が21,000円未満の場合は対象外となります。70歳以上は時期と収入によって自己負担限度額が異なり、入院退院の区別や金額の制限はありません。75歳以上は後期高齢者医療制度に切り替わり、原則1割負担ですが、所得によっては2割または3割負担となります。
✅ 高額療養費制度を利用するには、医療機関に「限度額適用認定証」を提出することで、窓口での支払いを限度額までにすることができます。高額療養費制度以外にも、自己負担を軽減できる制度があるため、事前に確認しておくことが大切です。
さらに読む ⇒
仕事探しはシニアジョブエージェント｜50代の転職・60歳以上の求人サイト出典/画像元: https://senior-job.co.jp/magazine/kougaku-ryouyouhiなるほど、年齢によって自己負担限度額が違うんですね。
高額療養費制度は、医療費の自己負担額が高額になった場合に、一定の金額を超えた分が払い戻される制度です。この制度は、1カ月（1日から月末まで）に支払った自己負担額が高額になった場合に、所得や年齢に応じて決められる自己負担上限額を超えた分を払い戻すか、事前に限度額適用認定証を発行することで窓口での負担を上限額までにすることができます。自己負担上限額は、年齢や所得によって異なり、69歳以下の方と70歳以上の方では金額が異なります。また、高額療養費制度の対象となる医療費には、入院、外来、薬剤、訪問看護などがありますが、対象とならない費用もあります。高額療養費制度を利用する際には、申請期限や給付を受けるまでの期間など、注意すべき点があります。
そうですね。高額療養費制度は、医療費の自己負担額が高額になった場合に、一定の金額を超えた分が払い戻される制度です。
マジっすか！俺、全然知らんかったわ！
へぇ～、そうなんですね。初めて知りました。
制度改正と認定証
制度改正によって、70歳以上の高齢者の負担が軽減されたんですね。
✅ 高額療養費制度は、1か月間の医療費自己負担額が上限を超えた場合に、超過分が払い戻される制度です。年齢や所得によって上限額は異なり、公的医療保険に加入しているすべての人が対象となります。
✅ 複数の医療機関にかかった場合、1回あたりの負担額が2万1,000円以上であれば合算対象となり、自己負担限度額を超過した部分が高額療養費として払い戻されます。また、世帯合算や多数回該当などの特例制度もあります。
✅ 高額療養費制度を申請するには、加入している公的医療保険に支給申請書を提出する必要があります。申請期限は、医療費を支払った日から2年以内です。
さらに読む ⇒みずほ銀行出典/画像元: https://www.mizuhobank.co.jp/academy/20201225_2/index.html申請方法も、意外と簡単そうで安心しました。
平成30年8月からは、70歳以上の高齢者の高額療養費の上限額が段階的に見直され、負担能力に応じた負担をいただくことになります。また、平成24年4月からは、外来診療でも月ごとの上限額を超える分を窓口で支払う必要がなくなりました。高額療養費制度を利用される際は、事前に認定証を入手する必要があります。認定証の交付手続きは、ご加入の健康保険組合、協会けんぽ、または市町村（国民健康保険・後期高齢者医療制度）などにお問い合わせください。
はい、制度改正によって、70歳以上の高齢者の高額療養費の上限額が段階的に見直され、負担能力に応じた負担をいただくことになります。
えー、知らんかった。俺、高額療養費制度は、もうすでに廃止されたと思ってたわ！
申請期限は、医療費を支払った日から2年以内って、結構長いんですね。
自己負担限度額の計算方法
自己負担限度額の計算方法、複雑に見えますが、実はそうでもないんですね。
✅ 高額療養費制度は、1カ月（同じ月の1日～末日）の病院などでの窓口負担額が自己負担限度額を超えたときに、その超えた金額が公的医療保険から支給される制度です。
✅ この制度は、年齢や所得によって自己負担限度額が異なり、70歳未満の人は病院ごとの自己負担が21,000円以上の分が合算対象となり、70歳以上の人は金額にかかわらずすべて合算できます。
✅ また、同一世帯で直近12カ月に3回以上高額療養費が支給されていると、4回目以降の自己負担限度額が軽減される仕組みがあります。
さらに読む ⇒公益財団法人 生命保険文化センター出典/画像元: https://www.jili.or.jp/lifeplan/lifesecurity/8455.html家族の医療費は合算できるんですね。助かります。
高額療養費制度は、医療費が高額になった際に、自己負担額を一定額以下に抑える制度です。自己負担限度額は年齢、所得、医療費によって異なり、70歳未満は年間所得に応じて、70歳以上は年齢区分と所得区分によってそれぞれ異なります。例えば、年収500万円の40歳会社員の場合、1ヶ月の医療費が40万円の場合、自己負担限度額は81430円となります。また、家族の医療費は合算することができ、世帯全体の医療費が自己負担限度額を超えた場合、超過分が払い戻されます。70歳以上75歳未満の場合、医療費の金額にかかわらず、家族の医療費を合算することができますが、75歳以上の家族がいる場合は、75歳未満の家族との医療費は合算できません。これは、75歳以上の人は後期高齢者医療制度に加入し、一般の健康保険とは別の制度であるためです。
はい、自己負担限度額は年齢、所得、医療費によって異なります。
え、まじっすか？家族の医療費を合算できるんですか？知らんかったわ！
75歳以上の人は、家族と合算できないんですね。ちょっと残念です。
申請方法と高額医療費貸付制度
申請方法も、そこまで難しくなさそうですね。
✅ 高額療養費制度は、医療費の自己負担額が上限を超えた際に超過分の払い戻しを受けられる制度です。1カ月にかかった医療費の3割負担が上限を超えた場合、超過分を払い戻してもらえます。
✅ 高額療養費制度の対象となるのは「保険診療」のみで、自由診療、先進医療、混合診療は対象外となります。
✅ 保険診療とは、国保や社保などの公的医療保険の対象となる医療です。自由診療は公的医療保険の対象にならない医療で、原則として全額自己負担となります。先進医療は自由診療の中でも高度な医療技術を用いた治療であり、こちらも全額自己負担となります。
さらに読む ⇒ マネコミ！〜お金のギモンを解決する情報コミュニティ〜出典/画像元: https://manekomi.tmn-anshin.co.jp/kenko/17471236高額医療費貸付制度、初めて知りました！
高額療養費制度を利用するには、医療機関に申請する必要があります。申請には、医療費領収書や保険証などの書類が必要となります。高額な医療費の支払いに充てるための「高額医療費貸付制度」もあります。詳細については、協会けんぽ支部にお問い合わせください。
高額療養費制度を利用するには、医療機関に申請する必要があります。
高額医療費貸付制度って、めちゃくちゃ助かるやん！
高額医療費貸付制度、どんな時に利用できるんですか？
支給申請と時効
申請期限や時効、しっかりと確認しておきたいですね。
✅ 高額療養費制度は、健康保険加入者が高額な医療費を支払う際に、自己負担額を抑えるための制度です。
✅ 制度を利用することで、月々の自己負担額は所得や年齢によって異なりますが、原則10万円前後まで抑えられます。
✅ 高額療養費制度には、限度額適用認定証と健康保険高額療養費支給申請書の2種類の手続きがあり、それぞれ窓口での支払いを軽減できる方法と、後から返金される方法があります。
さらに読む ⇒ミツモア - くらべて選んで明朗会計出典/画像元: https://meetsmore.com/services/employment-insurance-consultant/media/30695高額療養費制度、申請には時間がかかるんですね。
高額療養費制度は、1か月で発生した医療費が一定額を超えた場合に、その超えた部分の医療費が支給される制度です。対象者は、世帯の所得や年齢により異なり、70歳以上の場合には外来診療での自己負担上限額も設けられています。高額療養費の支給を受けるには、加入している医療保険に支給申請書を提出する必要があります。申請書には、治療費等の領収書を添付する必要がある場合もあります。支給申請後、各医療保険での審査を経て支給されるため、支給されるまでには3か月程度かかります。また、高額療養費の支給には時効があり、診療を受けた月の翌月の初日から2年です。時効になっていない高額療養費があれば、過去にさかのぼって申請できます。
高額療養費の支給には時効があり、診療を受けた月の翌月の初日から2年です。
あー、申請期限って大事やな！
時効って、何ですか？
高額療養費制度は、医療費の負担を軽減する制度として、非常に役立ちます。
💡 高額療養費制度は、医療費の自己負担が限度額を超えた場合に、超えた分が返金される制度です。
💡 年齢や所得によって、自己負担限度額が異なります。
💡 高額療養費制度を利用するには、医療機関に「限度額適用認定証」を提出する必要があります。
