プラセボ効果ってホントに効くの？脳科学の視点から解説とは！？
💡 プラセボ効果とノセボ効果は、脳の働きに影響を与える
💡 プラセボ効果は、臨床試験において重要な役割を果たす
💡 プラセボ効果は、医療現場だけでなく、日常生活でも活用できる可能性がある
それでは、第一章へ参ります。
プラセボ効果とノセボ効果：脳科学の視点からの解説
本章では、プラセボ効果とノセボ効果の脳科学的なメカニズムについて解説していきます。
公開日:2024/07/25
✅ 米ノースカロライナ大学チャペルヒル校などの研究チームは、プラセボ効果による痛み緩和のメカニズムをマウスの実験で解明しました。
✅ 研究では、マウスに「熱い床から快適な床に移動すると痛みが和らぐ」との期待を持たせる条件づけを行い、プラセボ効果による痛み緩和が確認されました。
✅ このプラセボ効果のメカニズムとして、前帯状皮質から橋核へ投射するニューロンの活動が重要であることが明らかになり、橋核のニューロンの活動が痛み知覚調整に重要な役割を果たしていることが示唆されました。
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【公式】レバテック｜ITの仕事さがしはレバテック出典/画像元: https://levtech.jp/media/article/column/detail_488/なるほど、脳の特定の領域が痛みを抑制する役割を果たしているんですね。
プラセボ効果とは、偽薬を服用することで症状が改善したり、副作用が出たりする現象のことです。偽薬は、有効成分を含まないデンプンや糖で作られたもので、人体に害はありません。プラセボ効果は、思い込みによる心理効果と考えられており、期待感が高まることで脳の報酬系が活性化し、ドーパミンが分泌されることで実際に効果が現れると考えられています。また、オキシトシンやバソプレシンといったホルモンの放出も関係している可能性が示唆されています。一方、ノセボ効果は、薬や治療に対して不信感を持つことで、脳にネガティブな暗示がかかり、効果が低下したり、副作用が出たりする現象です。プラセボ効果とノセボ効果は、どちらも医療において治療効果に影響を与えるため、その仕組みを理解し、うまく活用することで、より良い治療効果を得たり、日常生活で気持ちを切り替えたりするのに役立つ可能性があります。
そうですね、プラセボ効果は、人間の脳の働きを理解する上で非常に興味深い現象です。
へぇ～、つまり、期待感で痛みも消せるってコトやな。
期待が大きいほど、効果も大きいんでしょうか？
臨床試験におけるプラセボの役割
続いては、プラセボ効果が臨床試験においてどのような役割を果たすのかについてお話します。
✅ プラセボ対照試験は、新薬候補の有効性を科学的に明らかにするために必要な試験であり、プラセボ効果を除外し、客観的な評価を行うことで信頼性の高い結果を得ることが目的です。
✅ プラセボ対照試験の必要性を示したCAST試験では、抗不整脈薬の投与が死亡率を高めるという結果が得られ、治療方針を変える必要性が示されました。
✅ 既に確立された治療法が存在する場合、プラセボの使用は倫理的な問題が生じます。重篤な障害を防ぐ治療法が存在する場合は、プラセボの使用は不適当とされます。
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シミックヘルスケア・インスティテュート株式会社（CHI）出典/画像元: https://www.cmic-hci.com/blog/gcp68プラセボ対照試験は、新薬開発において欠かせないものなんですね。
プラセボ効果は、臨床試験において重要な役割を果たしています。治験薬の有効性と安全性を科学的に証明するためには、プラセボを用いて二重盲検比較試験が行われます。これは、被験者も医師もどちらの薬剤を服用しているのか分からなくすることで、プラセボ効果の影響を最小限に抑えるためです。しかし、プラセボを用いることには倫理的な問題もあります。特に、標準治療が不可能な患者に対しては、プラセボを投与することは苦痛となりえます。そのため、近年では、プラセボ群の代わりに過去の臨床データを用いることで、新薬の承認を目指す取り組みも始まっています。
プラセボ対照試験は、倫理的な問題点も指摘されています。
つまり、新しい薬の効果を確かめるためには、プラセボを比較対象にする必要があるってことやな。
プラセボ対照試験は、新薬の開発に貢献する一方で、倫理的な問題点も抱えているんですね。
プラセボ効果の活用と倫理的な課題
では、プラセボ効果をどのように活用できるのか、そして倫理的な課題について解説していきます。
公開日:2019/05/29
✅ プラセボ効果は、薬用成分を含まない偽薬を薬だと偽って処方することで、患者の心理的な安心感から症状が改善する効果のことです。近年、このプラセボ効果の研究が活発化しており、医療現場での応用や社会保障費削減への期待が高まっています。
✅ プラセボ効果の実証例として、米ハーバード大学の研究では、偽薬を偽物であると説明した上で投与しても、過敏性大腸症候群の患者の6割に症状の改善が見られたという結果が出ています。
✅ プラセボ効果に着目したビジネスとして、プラセボ製薬株式会社は「プラセプラス®30」という偽薬を販売しています。この商品は、有効成分を含まず、原材料は糖類、セルロース、ステアリン酸カルシウム、二酸化ケイ素のみです。介護現場などで、プラセボ効果を利用した治療法の活用が期待されています。
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医師・歯科医師のための自由診療や医院経営のセミナー情報がみつかる自費研オンライン出典/画像元: https://jihiken.jp/news/post-22266/プラセボ効果がビジネスとして活用されているんですね。
プラセボ効果は心理学研究においても重要なテーマであり、近年ではプラセボ効果を積極的に活用しようとする動きも出てきています。例えば、プラセボ製薬という会社は、プラセボを専門に製造・販売する企業として、2014年に設立されました。プラセボ効果は、医療現場において複雑な側面を持つ一方で、患者への理解と信頼を深める上で重要な役割を果たしていると考えられます。今後、プラセボ効果のメカニズムや倫理的な課題などがさらに研究されていくことが期待されます。
プラセボ効果は、患者さんの心理的な安心感を与える上で有効な手段となる場合もあります。
プラセボ効果を利用したビジネスって、ちょっと複雑やな。
プラセボ効果は、医療現場だけでなく、様々な分野で活用できる可能性があるんですね。
プラセボ効果のメカニズムと疑問視される点
プラセボ効果のメカニズムについて、さらに深く掘り下げていきましょう。
✅ プラセボ効果は、人間だけでなく動物にも見られることが研究で明らかになっている。
✅ ラットや犬などの動物は、プラセボを与えられると、実際には効果のない薬であっても、症状が改善されたように感じる場合がある。
✅ 動物におけるプラセボ効果は、条件づけや観察者の期待による影響など、様々な要因によって起こると考えられている。
さらに読む ⇒ログミーBiz出典/画像元: https://logmi.jp/knowledge_culture/culture/313305動物にもプラセボ効果が見られるって、興味深いですね！
プラセボ効果は、偽薬の投与によって生じる生体的、心理的反応として、呼吸やホルモンの変化、気分の変化などが挙げられます。そのメカニズムは明確ではありませんが、古典的条件づけという学習メカニズムが関係している可能性があります。古典的条件づけとは、無条件刺激と中性刺激を繰り返し対呈示することで、中性刺激だけでも無条件反応が生じるようになる学習のことです。例えば、鎮痛剤を無条件刺激、痛みが和らぐを無条件反応、薬とされた白い粒を飲み込むことを中性刺激と考えると、プラセボ効果は、白い粒を飲み込むという中性刺激だけでも痛みが和らぐという無条件反応が生じてしまうことで説明されます。しかし、プラセボ効果は実際にほとんど効果がみられないことを示す研究もあり、その効果を疑問視する立場もあります。プラセボ効果が効果があるように見えてしまう原因として、因果関係の誤解が挙げられます。例えば、ある疾病を抱えている人が、偽薬を効果のある薬だと信じ込んで服用し、症状が改善したとしても、その改善は、偽薬の効果ではなく、自然治癒力やその他の要因による可能性があります。
プラセボ効果は、人間の学習能力と密接に関係していると考えられています。
プラセボ効果は、単なる思い込みや期待感だけじゃないんやな。
プラセボ効果には、様々な要因が複雑に絡み合っているんですね。
プラセボ効果の神経生物学的な基盤
プラセボ効果の神経生物学的な基盤について見ていきましょう。
✅ プラセボ投与によって、MDD患者の脳のμ-オピオイドシステムが活性化し、これがプラセボによる抗うつ効果に関連している可能性が示されました。
✅ さらに、この活性化は抗うつ薬の効果にも関連しており、μ-オピオイドシステムの活性化が抗うつ効果の重要なメカニズムである可能性が示唆されました。
✅ 研究では、プラセボ投与によるうつ症状の軽減は、前帯状皮質膝下野、側坐核、視床正中部、扁桃体など、感情、ストレス制御、MDDの病態生理に関わる脳領域におけるμ-オピオイド神経伝達の増大と関連していました。
さらに読む ⇒CareNet.comへようこそ｜CareNet.com出典/画像元: https://www.carenet.com/news/general/carenet/41270脳の特定の領域がプラセボ効果に関わっているんですね。
理化学研究所などの国際共同研究グループは、ラットを用いた実験で、プラセボ効果の神経生物学的な基盤を解明しました。研究では、パブロフの条件付けを用いてラットにプラセボ効果を再現し、陽電子放射断層撮影法（PET）によりプラセボ効果に関わる脳内領域を特定しました。その結果、前頭前皮質のミューオピオイド受容体がプラセボ効果に深く関わっていることが明らかになりました。この研究は、心理活動が内在性の脳機能を活性化させるプラセボ効果の作用機序を、動物実験で詳細に解析できる可能性を示しており、将来的にはプラセボ効果を利用した新たな治療法開発に貢献することが期待されています。
プラセボ効果は、脳の様々な領域に影響を与える複雑なメカニズムで起こると考えられます。
脳のミューオピオイド受容体がプラセボ効果に関係してるって、なんか奥深い話やな。
プラセボ効果は、脳の仕組みによって生じる現象なんですね。
プラセボ効果は、脳科学的な視点から見て、非常に興味深い現象であり、医療現場や日常生活において活用できる可能性を秘めています。
💡 プラセボ効果は、脳の特定の領域の活性化と関連している
💡 プラセボ効果は、臨床試験において有効性を評価する上で重要な役割を果たす
💡 プラセボ効果は、倫理的な問題点も指摘されている一方で、医療現場や日常生活において活用できる可能性を秘めている
